Аллергологическое обследование при экземе

Главная цель обследования — обнаружить аллергены, выступающие триггерами обострений экземы (атопического дерматита). Результаты помогают уточнить диагноз, подобрать эффективное лечение и разработать стратегию предотвращения новых вспышек болезни.

Какие методы диагностики используются

Анализ на специфические IgE (ImmunoCAP).
Это «золотой стандарт»: метод иммунофлюоресценции сыворотки крови. Обладает высокой точностью: выявляет даже минимальные уровни IgE-антител к различным аллергенам.

Типичные панели аллергенов включают:

• Бытовые — клещи домашней пыли.
• Эпидермальные — шерсть и чешуйки кожи кошек, собак.
• Пищевые — куриный белок, коровье молоко, рыба (например, треска), пшеница, соя, арахис, креветки и другие морепродукты.

Дополнительные методы:

• Общий IgE в крови — при атопической форме экземы его уровень нередко повышен.
• Кожные пробы (аппликационные) — аллергены наносят на кожу и оценивают реакцию спустя 72 часа.
• Гистология биоптата кожи — применяется в сложных случаях, когда нужно исключить другие дерматозы.

Когда назначается исследование

1. При высыпаниях на коже, сопровождающихся покраснением, зудом, жжением, мокнутием, сухостью и шелушением.
2. Для обследования детей и взрослых с кожными проявлениями аллергии.
3. При подозрении на пищевую аллергию как причину экземы.
4. Для дифференциальной диагностики (выяснения точной причины экземы).

Как правильно подготовиться

• Кровь разрешается сдавать после легкого перекуса.
• Можно пить обычную воду без газа и минералов.
• За 30 минут до процедуры исключите курение.

Важно: Исследование лучше не проводить во время приема глюкокортикоидных гормонов. Следует проконсультироваться с аллергологом.

Что означают результаты

• Положительный результат: есть сенсибилизация к одному или нескольким проверенным аллергенам. Это значит, что иммунная система реагирует на вещество как на угрозу, вырабатывая IgE, что может вызывать симптомы экземы.
• Отрицательный результат — возможные варианты:

— чувствительности именно к этим аллергенам нет;

— контакт с ними давно исключен или сильно ограничен;

— аллергическая реакция развивается по не-IgE-зависимому механизму.

Важное примечание: Данные, полученные на разных тест-системах, могут различаться. Окончательный диагноз ставит врач, учитывая анализы, историю болезни, клиническую картину и другие факторы.

Если обнаружена сенсибилизация к аллергенам, пациента направляют к аллергологу-иммунологу для выработки тактики лечения и профилактики обострений.