Какие анализы крови способны обнаружить проблемы печени?

Этот орган выполняет около 5000 функций. Из-за такой большой нагрузки она часто подвергается заболеваниям. Болезни печени вызывают наследственные нарушения метаболизма, интоксикации, сахарный диабет, вирусные инфекции, а также аутоиммунные нарушения.

Для оценки синтетической функции печени исследуют концентрацию следующих клинико-лабораторных маркеров: альбумин, общий белок, билирубин, АЛТ и АСТ, коагулограмму и холестерин.

Альбуминограмма и общий белок

Общий белок — основной показатель крови, представляющий собой сумму всех циркулирующих в организме белков. Его концентрация меняется в зависимости от нарушений обмена веществ и характера патологий печени, почек.

Альбумин — главный белок крови, который транспортирует соединения и микроэлементы по всему организму. При нарушении работы печени его выработка снижается. Однако существуют такие латентно протекающие заболевания, которые не влияют на этот элемент (гепатит С, алкогольный гепатит). К тому же сбой концентрации альбумина нередко появляется на фоне заболеваний других органов.

Этот белок крайне важен: он регулирует осмотическое давление , объём крови в организме, а также отвечает за транспортировку и хранение биологических аминокислот. Врачи часто назначают альбуминограмму, чтобы узнать уровень ALB у пациентов при общем обследовании здоровья. Референтные показатели альбумина находятся в пределах 35 — 52 г/л.

Холестерин

Холестерин — это жироподобное органическое соединение. Печень вырабатывает 80% эндогенного холестерина для органов и тканей. Другие 20% образовываются в слизистой кишечника, коже и половых железах.

Низкая выработка холестерина может свидетельствовать о циррозе печени, её злокачественных опухолях или других заболеваниях. А его повышение нередко возникает на фоне нарушения оттока желчи по внутри- и внепечёночным желчным путям.

У здорового человека, уровень общего холестерина, включающего холестерин липопротеидов высокой, низкой и особенно низкой плотности находиться в пределах от 2,8 до 5,2 ммоль/л.

Коагулограмма

Коагулограмма крови — комплексный анализ гомеостаза, позволяющий оценить качество крови (её свёртываемость и концентрацию фибриногенов).

Печень синтезирует практически все факторы свёртываемости крови, к тому же этот орган участвует в их удалении из кровотока и в рассасывании тромбов. Если показатели коагулограммы отклоняются от нормы, можно заподозрить наличие нарушения синтеза свёртывающих факторов в печени. Это может быт вызвано инфекционными заболеваниями органа, циррозом, хроническим гепатитом или острой печёночной недостаточностью.

• Исследование уровня аланинтрансаминаза и аспартаттрансаминазы
• Аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ) — трансаминазы, отвечающие за обмен аминогрупп между аминокислотами. Они содержатся в скелетных тканях, почках, миокарде и печени.
• Чаще нарушения концентрации этих ферментов вызвано воспалением печени. АЛТ — наиболее специфичный маркер заболевания этого органа, чем АСТ. Вирусные гепатиты и токсические поражения печени повышают как уровень АЛТ, так и АСТ. Однако алкогольный гепатит и цирроз будут показывать высокий АСТ. Уровень АЛТ при этом может быть в пределах нормы.

У здоровой женщины концентрация АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин же нормальное содержание АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ — 47 ЕД/л.

Билирубин

Билирубин образуется при распаде гемоглобина и других гемсодержащих белков. Он токсичен для нервной системы, поэтому наш организм выводит его вместе с желчью и мочой. Освобождение организма от билирубина — одна из основных задач печени. Существует два вида фракции билирубина: прямая и непрямая.

Прямой билирубин

Когда билирубин связывается с глюкуроновой кислотой в печени, возникает связанный билирубин. Сейчас есть много лабораторных методик для обнаружения его концентрации, поэтому такую фракцию и назвали прямой.

Непрямой билирубин

Несвязанным называется тот билирубин, который не подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой. От этого его и невозможно обнаружить лабораторными методами, потому его содержание вычисляют исходя из концентрации общего и связанного билирубина. От этого его и называют непрямым.

Общий билирубин показывает сумму прямой и непрямой фракции.

Его высокие значения могут говорить о многих заболеваниях печени, однако чаще этот маркер используется для диагностики желтух. При надпочечной желтухе увеличивается только общий и непрямой билирубин, при печёночной — повышаются обе фракции пигмента. А для подпечёночной желтухи характерно увеличение общего и прямого билирубина.

У здорового человека концентрация билирубина начинается от 8,5 и не превышает 20,5 мкмоль/л.

Щелочная фосфатаза и гаммаглутамилтрансферазы

Чтобы подтвердить или опровергнуть опухоли жёлчных путей, печени или поджелудочной железы, сдают кровь на анализ общей фосфатазы и гамма-ГТ.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который образовывается в желчных путях, костной ткани и кишечнике. Чаще общая ЩФ повышается при внепечёночных, внутрипечёночных нарушениях желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени. Однако высокие значения этого показателя могут быть результатом и других нарушений: заболевания костной ткани, инфаркта миокарды и саркоидоза. Поэтому для подтверждения болезни печени, врач может назначить дополнительный анализ на гамма-ГТ.

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) — это самый чувствительный маркер печёночных воспалений. Этот фермент повышается при любых заболеваниях печени и поджелудочной железы. Его высокие показатели можно увидеть при сильном алкогольном поражении органов.

Как подготовиться к исследованиям?

Мы собрали несложные правила для подготовки организма к анализам:

• За сутки до анализов исключить употребление алкогольных напитков и избыточную физическую активность;
• Не курить за час до исследований;
• Перед анализом можно пить чистую, негазированную воду.

Кроме того, чтобы снизить риски получения недостоверных результатов, нужно выбрать хорошую лабораторию с грамотными специалистами. «Фактор Здоровья» — это центр по забору анализов с собственной лабораторией. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально и быстро предоставляем достоверные результаты.

Ждём Вас в нашем центре!