Какие анализы могут обнаружить воспаление в организме?

Общий анализ крови (ОАК) — популярное исследование, с которого начинается любой сбор анамнеза. Он способен выявить наличие заболевания и степень воспалительного процесса, поэтому его назначают при исследовании многих бактериальных и вирусных инфекции. Однако существуют и другие анализы, которые способны дополнять информацию о пациенте к уже имеющимся сведениям. Они могут входить в состав общего исследования, а могут сдаваться отдельно (это зависит от лаборатории).

Ниже Вы сможете ознакомиться с дополнительными анализами, которые часто используются для диагностики воспалений и контроля лечения различных болезней.

Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Такое медицинское тестирование оценивает время оседания кровяных клеток на дно лабораторной ампулы в течение 60 минут. Это даёт обнаружить скрыто протекающие воспаления в организме. Чаще он уже имеется в перечне ОАК.

Какой воспалительный процесс может влиять на скорость оседания кровяных клеток?

Кровь состоит из маленьких частиц: красных эритроцитов, белых лейкоцитов и лимфоцитов. И все они находятся в плазме — белковой жидкости. При каждом нашем движении весь этот состав интенсивно перемешивается, что и придаёт крови её яркий цвет. Но если это процесс остановить (что и происходит при проведении анализа) кровь расслаивается: все имеющиеся в ней клетки оседают под действием естественной силы тяжести.

Осаждение осуществляется медленно. Однако, если у человека развилось воспаление (вирусное или бактериальное), его организм начинает выделять защитные вещества: белок-иммуноглобулин и фибриноген. Эти две разновидности белка обладают свойством прилипать к кровяным тельцам — они становятся тяжелей и быстрее тонут. При преждевременном появлении осадка, лаборант может заподозрить у пациента наличие заболевание. Но только заподозрить: иногда оседание эритроцитов ускоряется и по другим причинам.

Назначение

Рассказывая о СОЭ, невозможно упомянуть, что он способен только на то, чтобы подтвердить или опровергнуть факт воспаления. О причинах возникновения болезни может лишь сказать врач, проанализировав другие медицинские тесты.

Обычно исследование скорости оседания эритроцитов назначают исходя из жалоб пациента. Больного могут беспокоить:

• Головная боль;
• Температура выше 37 °С;
• Мигрень;
• Боль в мышцах или суставах;
• Потеря веса и аппетита.

Расшифровка результатов

Скорость оседания эритроцитов — особый показатель, который способен повышаться от самых разных причин. Его нормативные результаты для каждой группы пациентов отличаются:

• Мужчины до 60 лет: от 2 до 15 мм/час;
• Небеременные женщины: от 2 до 20 мм/час;
• У беременных женщин с 4 месяцев вынашивания плода: от 20 до 40 мм/час.

СОЭ способен повышаться на 0,8 мм/час каждые пять-шесть лет. Пределами его критических показателей являются 20 мм/час у небеременных женщин и не более 30 мм/час у мужчин.

Нарушение СОЭ может вызывать множество факторов. Чаще, его исследование назначают при подозрениях ревматических болезней: красной волчанки, ревматоидного артрита, васкулита. Степень воспаления перечисленного можно оценить по показателям СОЭ: результаты до 40 мм/час говорят о протекании процесса средней тяжести, а данные до 80 мм/час указывают на агрессивное развитие болезни.

Пониженный СОЭ может быть вызван:

• Полицитемией;
• Длительным лечением нестероидными препаратами;
• Долгими физическими нагрузками;
• Регулярным приёмом кортикостероидов в больших дозах;
• Длительным голоданием;
• Хроническими заболеваниями сердца и печени;
• Длительным лечением преднизолоном и аспирином.

Повышенный СОЭ (от 50 до 100 мм/час) чаще обуславливается следующими причинами:

• Тяжёлой бактериальной болезнью;
• Ревматизмом;
• Опухолью височного артериита;
• Осложнением инфекционной болезни COVID-19.

Этот показатель способен увеличиваться от зубной боли, анемии и беременности (как правило, до 40 мм/час). Поэтому на одни результаты СОЭ не стоит опираться при назначении терапии.

Однако в общей картине медицинских исследованиях СОЭ очень полезный анализ. К примеру, если при благополучных данных клинического теста у пациента наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (в пределах 70-100 мм/час), это может говорить о раковых опухолях.

Исследование С-реактивного белка (СРБ)

Когда анализа СОЭ недостаточно, доктор может назначить дополнительный медицинский тест на С-реактивный белок. Он появляется в организме исключительно во время воспалительных процессах, поэтому его считают наиболее точней чем исследование скорости оседания эритроцитов.

Этот класс белков в организме вырабатывается печенью, в ответ на активность иммунных клеток, которые сражаются с вредоносными бактериями, вирусами или раковыми образованиями. При отсутствии воспалений СРБ в крови нет вообще, или его очень мало.

Когда назначают исследования?

Чаще подобные медицинские тесты назначаются, чтобы уточнить диагноз или проконтролировать лечение. К примеру, если пациент болен ковидом и его уровень СРБ больше 10 мг/л, это может говорить о среднетяжёлой стадии течения болезни.

Анализ С-реактивного белка намного точнее, чем СОЭ. Он показывает степень именно бактериального воспалительного процесса: если у больного повышенная концентрация лейкоцитов и высокий СРБ, врачу этого будет более чем достаточно, чтобы поставить диагноз бактериальной инфекции, лечение которой должно осуществляться с применением антибиотиков.

О чём могут говорить результаты?

Его анализ может отражать степень поражения лёгких. Нормативные показатели СРБ — от 0 до 6 мг/л. Однако, если его уровень повышается до 12 мг/л, это говорит о протекании лёгкой простуды. Результаты в пределах 100-300 мг/л означают, что в организме активно развивается пневмония.

При оценке состояния сосудистой системы, уровень высокочувствительного анализа СРБ менее 1 мг/л говорит о низких рисках. 1-3 расценивают как среднюю степень риска, а высоким считается результат более 3 мг/л.

Исследование уровня прокальцитонина (ПКТ)

Прокальцитонин — определённый тип белка, который вырабатывается исключительно при воспалениях, вызванных болезнетворными бактериями. Его исследование точнее, чем СОЕ и СРБ, потому что указывает на протекание болезнетворных процессов именно по причине возникновения бактериальных инфекций.

Назначение

Чаще его исследование проводят при тяжёлых вирусных заболеваниях. К примеру, если при подтверждённом ОРВИ или короновирусе уровень прокальцитонина вырастает, это может говорить о присоединении к вирусу вредоносных бактерий. В таком случае врачи назначают лечение антибиотиками. Часто анализы этого показателя применяются в качестве контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в медицинских учреждениях. Например, больных с тяжёлой формой COVID-19.

Расшифровка результатов теста

Наличие прокальцитонина в крови — всегда плохой знак. Взрослые люди с его уровнем от 0,15 до 2 нг/мл могут болеть лёгкой формой бактериальной инфекцией или почечной недостаточностью. А его значения выше 2 нг/мл могут указывать на серьёзные бактериальные болезни крови, менингит и даже раковую опухоль щитовидной железы.

Почему анализ крови не показывает воспаление?

При острых вирусных воспалениях общий анализ крови чаще даёт показатели увеличенного уровня лимфоцитов и/или моноцитов. Однако патологические процессы вирусной этиологии не всегда дают себя обнаружить с помощью ОАК. А при развитии бактериальных болезней лейкоциты и нейтрофилы не всегда могут показать воспаление в организме. Именно поэтому каждый случай должен рассматриваться отдельно.

Когда нужно подключать лечение антибиотиками?

Перед тем как отвечать на этот вопрос, мы хотим дать вам один несложный совет: никогда не принимайте антибиотики, пока не получите на руки полное исследование крови. Даже если в организме много лимфоцитов и лейкоцитов — это не повод для их приёма. После выяснения причины заболевания необходимо обратиться к врачу. При вирусных инфекциях вам могут назначить промывание носа и симптоматическую терапию. И только при бактериальной инфекции уже прописывают лечение определённой дозировкой антибиотиков.